หมายเหตุสำหรับการใช้สายสวนฟอกเลือดไตแบบฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งและอุปกรณ์เสริมสายสวนฟอกไตระยะยาวแบบเสริม

ข่าว

หมายเหตุสำหรับการใช้สายสวนฟอกเลือดไตแบบฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งและอุปกรณ์เสริมสายสวนฟอกไตระยะยาวแบบเสริม

เลือดฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งสายสวนไตเทียมและอุปกรณ์เสริม ฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งสายสวนไตเทียมโครงสร้างและส่วนประกอบประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์นี้ประกอบด้วยปลายอ่อน ที่นั่งเชื่อมต่อ ท่อต่อ และซ็อกเก็ตทรงกรวย สายสวนทำจากโพลียูรีเทนทางการแพทย์และโพลีคาร์บอเนต เป็นช่องเดี่ยว ช่องคู่ และสายสวนสามช่อง ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ทางคลินิกสำหรับการฟอกเลือดและการแช่ทางหลอดเลือดดำ ข้อมูลจำเพาะ รุ่น สองช่อง สามช่อง
ท่ออุโมงค์พร้อมแจ็คเก็ตแดครอน

เมื่อสังคมมีอายุมากขึ้น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ที่มีผู้ป่วยไตวายเพิ่มขึ้น สภาพหลอดเลือดไม่ดี ช่องทวารภายในหลอดเลือดแดงและดำแบบ autogenous อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลร้ายแรงต่อผลการฟอกไตของผู้ป่วยและคุณภาพชีวิต ดังนั้นจึงใช้สายสวนอุโมงค์หรือสายสวนสายพานโพลีเอสเตอร์มาเป็นเวลานานซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในโลกข้อดีคือ: สายสวนมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีและสามารถยึดสายสวนเข้ากับผิวหนังได้อย่างแน่นหนา ปลอกโพลีเอสเตอร์สามารถสร้างชั้นกั้นแบคทีเรียแบบปิดในอุโมงค์ใต้ผิวหนัง ช่วยลดการติดเชื้อและยืดเวลาการใช้งานได้อย่างมาก
การใช้และการบำรุงรักษาสายสวนฟอกไต

1. การพยาบาลและการประเมินผลสายสวน

1. ช่องทางออกผิวหนังของสายสวน

ก่อนและหลังการใช้แต่ละครั้ง ควรประเมินลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังบริเวณที่ใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อดูรอยแดง การหลั่ง ความกดเจ็บ เลือดออกและของเหลวไหลออกมา ฯลฯ หากเป็นสายสวนชั่วคราว ให้ตรวจสอบการตรึงของเข็มเย็บ หากเป็นสายสวนระยะยาว ให้สังเกตว่า CAFF ถูกดึงหรือยื่นออกมาหรือไม่

2. ข้อต่อด้านนอกของสายสวน

ไม่ว่าจะมีการแตกหรือแตกหัก ระดับของการแจ้งชัดของลูเมน หากพบว่าการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ควรรายงานให้แพทย์ทราบทันเวลา และการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันและไฟบรินในสายสวนควรถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพ และ วิธีอื่น

3. สัญญาณของผู้ป่วย

ไม่ว่าจะเป็นอาการและระดับของไข้ หนาวสั่น ปวด และอาการอื่นๆ ที่ไม่สบาย

2. ขั้นตอนการดำเนินการเชื่อมต่อ

1. การเตรียมการ

(1) เครื่องฟอกไตได้ผ่านการตรวจสอบตัวเองแล้ว ท่อฟอกไตได้รับการล้างล่วงหน้าแล้ว และอยู่ในสถานะสแตนด์บาย

(2) การเตรียม: รถเข็นหรือถาดบำบัด อุปกรณ์ฆ่าเชื้อ (ไอโอโดฟอร์หรือคลอเฮกซิดีน) อุปกรณ์ปลอดเชื้อ (ผ้าสำหรับรักษา ผ้ากอซ เข็มฉีดยา ถุงมือทำความสะอาด ฯลฯ)

(3) ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงายที่สบาย และผู้ป่วยที่มีการใส่ท่อช่วยหายใจที่คอควรสวมหน้ากากเพื่อให้เห็นตำแหน่งใส่ท่อช่วยหายใจ

2. ขั้นตอน

(1) เปิดผ้าพันแผลด้านนอกของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

(2) สวมถุงมือ

(3) เปิดผ้าฆ่าเชื้อ 1/4 ด้านแล้ววางไว้ใต้สายสวนแบบ double-lumen ของหลอดเลือดดำส่วนกลาง

(4) การฆ่าเชื้อด้วยสกรูของฝาครอบป้องกันสายสวน ปากสายสวน และแคลมป์สายสวน 2 ครั้งตามลำดับ

(5) ตรวจสอบว่ายึดแคลมป์สายสวนไว้แล้ว ถอดน็อตออกแล้วทิ้งไป วางสายสวนฆ่าเชื้อลงบนด้านที่ปลอดเชื้อ 1/2 ของผ้ารักษา

(6) ฆ่าเชื้อหัวฉีดอีกครั้งก่อนใช้งาน

(7) สารละลายเฮปารินปิดผนึกในสายสวนขนาด 2 มล. ถูกปั๊มกลับด้วยกระบอกฉีดขนาด 2-5 มล. แล้วดันลงบนผ้ากอซ

(8) ตรวจสอบว่ามีก้อนบนผ้ากอซหรือไม่ หากมีลิ่มเลือด ให้สกัด 1 มล. อีกครั้งแล้วดันฉีด ระยะห่างระหว่างการฉีดกับผ้ากอซมากกว่า 10 ซม.

(9) หลังจากตัดสินว่าสายสวนไม่มีสิ่งกีดขวาง ให้เชื่อมต่อท่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของการไหลเวียนภายนอกร่างกายเพื่อสร้างการไหลเวียนภายนอกร่างกาย

3. สิ้นสุดการปิดผนึกท่อหลังจากการฟอกไต

(1) หลังการรักษาและการส่งคืนเลือด ให้หนีบแคลมป์สายสวน ฆ่าเชื้อข้อต่อสายสวนหลอดเลือดแดง และถอดข้อต่อกับท่อหมุนเวียน

(2) ฆ่าเชื้อทางเข้าของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสายสวนตามลำดับ และกดน้ำเกลือปกติ 10 มล. เพื่อล้างสายสวนด้วยวิธีชีพจร หลังจากสังเกตด้วยตาเปล่าแล้วไม่มีเลือดตกค้างในส่วนที่สัมผัสของสายสวน ให้ดันน้ำยาซีลสารกันเลือดแข็งด้วยเม็ดยาตามคำแนะนำของแพทย์ (3) ใช้ฝาปิดเฮปารินที่ปราศจากเชื้อเพื่อปิดช่องเปิดของท่อหลอดเลือดแดงดำและใช้ผ้าก๊อซฆ่าเชื้อสองชั้นเพื่อพันไว้ ที่ตายตัว.

3. การเปลี่ยนวัสดุปิดแผลของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

1. ตรวจดูว่าผ้าปิดแผลแห้ง มีเลือด และคราบหรือไม่

2.สวมถุงมือ

3. เปิดผ้าปิดแผลและตรวจสอบว่ามีเลือดออก มีน้ำเหลือง แดงและบวม ความเสียหายของผิวหนัง และการหลุดของรอยเย็บในบริเวณที่วางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือไม่

4. นำสำลีไอโอโดฟอร์มาหมุนตามเข็มนาฬิกาเพื่อฆ่าเชื้อบริเวณที่สอดสายยางไว้ ระยะการฆ่าเชื้อ 8-10 ซม.

5. วางผ้าปิดแผลบนผิวหนังบริเวณที่ใส่ท่อ และระบุเวลาเปลี่ยนผ้าปิดแผล การใช้และการบำรุงรักษาสายสวน

1. การพยาบาลและการประเมินผลสายสวน

1. ช่องทางออกผิวหนังของสายสวน

ก่อนและหลังการใช้แต่ละครั้ง ควรประเมินลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังบริเวณที่ใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อดูรอยแดง การหลั่ง ความกดเจ็บ เลือดออกและของเหลวไหลออกมา ฯลฯ หากเป็นสายสวนชั่วคราว ให้ตรวจสอบการตรึงของเข็มเย็บ หากเป็นสายสวนระยะยาว ให้สังเกตว่า CAFF ถูกดึงหรือยื่นออกมาหรือไม่

2. ข้อต่อด้านนอกของสายสวน

ไม่ว่าจะมีการแตกหรือแตกหัก ระดับของการแจ้งชัดของลูเมน หากพบว่าการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ควรรายงานให้แพทย์ทราบทันเวลา และการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันและไฟบรินในสายสวนควรถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพ และ วิธีอื่น

3. สัญญาณของผู้ป่วย

ไม่ว่าจะเป็นอาการและระดับของไข้ หนาวสั่น ปวด และอาการอื่นๆ ที่ไม่สบาย

2. ขั้นตอนการดำเนินการเชื่อมต่อ

1. การเตรียมการ

(1) เครื่องฟอกไตได้ผ่านการตรวจสอบตัวเองแล้ว ท่อฟอกไตได้รับการล้างล่วงหน้าแล้ว และอยู่ในสถานะสแตนด์บาย

(2) การเตรียม: รถเข็นหรือถาดบำบัด อุปกรณ์ฆ่าเชื้อ (ไอโอโดฟอร์หรือคลอเฮกซิดีน) อุปกรณ์ปลอดเชื้อ (ผ้าสำหรับรักษา ผ้ากอซ เข็มฉีดยา ถุงมือทำความสะอาด ฯลฯ)

(3) ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงายที่สบาย และผู้ป่วยที่มีการใส่ท่อช่วยหายใจที่คอควรสวมหน้ากากเพื่อให้เห็นตำแหน่งใส่ท่อช่วยหายใจ

2. ขั้นตอน

(1) เปิดผ้าพันแผลด้านนอกของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

(2) สวมถุงมือ

(3) เปิดผ้าฆ่าเชื้อ 1/4 ด้านแล้ววางไว้ใต้สายสวนแบบ double-lumen ของหลอดเลือดดำส่วนกลาง

(4) การฆ่าเชื้อด้วยสกรูของฝาครอบป้องกันสายสวน ปากสายสวน และแคลมป์สายสวน 2 ครั้งตามลำดับ

(5) ตรวจสอบว่ายึดแคลมป์สายสวนไว้แล้ว ถอดน็อตออกแล้วทิ้งไป วางสายสวนฆ่าเชื้อลงบนด้านที่ปลอดเชื้อ 1/2 ของผ้ารักษา

(6) ฆ่าเชื้อหัวฉีดอีกครั้งก่อนใช้งาน

(7) สารละลายเฮปารินปิดผนึกในสายสวนขนาด 2 มล. ถูกปั๊มกลับด้วยกระบอกฉีดขนาด 2-5 มล. แล้วดันลงบนผ้ากอซ

(8) ตรวจสอบว่ามีก้อนบนผ้ากอซหรือไม่ หากมีลิ่มเลือด ให้สกัด 1 มล. อีกครั้งแล้วดันฉีด ระยะห่างระหว่างการฉีดกับผ้ากอซมากกว่า 10 ซม.

(9) หลังจากตัดสินว่าสายสวนไม่มีสิ่งกีดขวาง ให้เชื่อมต่อท่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของการไหลเวียนภายนอกร่างกายเพื่อสร้างการไหลเวียนภายนอกร่างกาย

3. สิ้นสุดการปิดผนึกท่อหลังจากการฟอกไต

(1) หลังการรักษาและการส่งคืนเลือด ให้หนีบแคลมป์สายสวน ฆ่าเชื้อข้อต่อสายสวนหลอดเลือดแดง และถอดข้อต่อกับท่อหมุนเวียน

(2) ฆ่าเชื้อทางเข้าของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสายสวนตามลำดับ และกดน้ำเกลือปกติ 10 มล. เพื่อล้างสายสวนด้วยวิธีชีพจร หลังจากสังเกตด้วยตาเปล่าแล้วไม่มีเลือดตกค้างในส่วนที่สัมผัสของสายสวน ให้ดันน้ำยาซีลสารกันเลือดแข็งด้วยเม็ดยาตามคำแนะนำของแพทย์ (3) ใช้ฝาปิดเฮปารินที่ปราศจากเชื้อเพื่อปิดช่องเปิดของท่อหลอดเลือดแดงดำและใช้ผ้าก๊อซฆ่าเชื้อสองชั้นเพื่อพันไว้ ที่ตายตัว.

3. การเปลี่ยนวัสดุปิดแผลของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

1. ตรวจดูว่าผ้าปิดแผลแห้ง มีเลือด และคราบหรือไม่

2.สวมถุงมือ

3. เปิดผ้าปิดแผลและตรวจสอบว่ามีเลือดออก มีน้ำเหลือง แดงและบวม ความเสียหายของผิวหนัง และการหลุดของรอยเย็บในบริเวณที่วางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือไม่

4. นำสำลีไอโอโดฟอร์มาหมุนตามเข็มนาฬิกาเพื่อฆ่าเชื้อบริเวณที่สอดสายยางไว้ ระยะการฆ่าเชื้อ 8-10 ซม.

5. วางผ้าปิดแผลบนผิวหนังบริเวณที่ใส่ท่อ และระบุเวลาเปลี่ยนผ้าปิดแผล


เวลาโพสต์: Feb-25-2022