ข่าวสาร - หมายเหตุสำหรับการใช้สายสวนไตเทียมแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อ และสายสวนไตเทียมเสริมสำหรับใช้ระยะยาว

เลือดแบบใช้แล้วทิ้งปลอดเชื้อสายสวนไตเทียมและอุปกรณ์เสริมแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อสายสวนไตเทียมโครงสร้างและส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์นี้ประกอบด้วยปลายอ่อน ที่นั่งเชื่อมต่อ ท่อต่อ และซ็อกเก็ตทรงกรวย สายสวนทำจากโพลียูรีเทนทางการแพทย์และโพลีคาร์บอเนต มีให้เลือกทั้งแบบช่องเดียว สองช่อง และสามช่อง ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ในทางคลินิกสำหรับการฟอกไตและการให้สารน้ำ ข้อมูลจำเพาะ รุ่น สองช่อง สามช่อง
ท่ออุโมงค์หุ้มด้วยผ้าดักรอน

เนื่องจากสังคมมีผู้สูงอายุมากขึ้น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และภาวะไตวายจึงเพิ่มมากขึ้น สภาพหลอดเลือดจึงไม่ดี และการสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำภายใน (autogenous arteriovenous internal fistula) มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้นอย่างมาก ส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อประสิทธิภาพการรักษาด้วยการฟอกไตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้น การใช้สายสวนอุโมงค์ใต้ผิวหนังแบบโพลีเอสเตอร์หรือสายสวนแบบธรรมดาจึงเป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก ข้อดีคือ สายสวนมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดี และสามารถยึดติดกับผิวหนังได้อย่างมั่นคง ปลอกโพลีเอสเตอร์สามารถสร้างเกราะป้องกันแบคทีเรียแบบปิดในอุโมงค์ใต้ผิวหนัง ลดการเกิดการติดเชื้อและยืดอายุการใช้งานได้อย่างมาก
การใช้งานและการบำรุงรักษาของสายสวนสำหรับการฟอกไต

1. การพยาบาลและการประเมินผลการใช้สายสวนปัสสาวะ

1. ช่องทางออกของสายสวนปัสสาวะที่ผิวหนัง

ก่อนและหลังการใช้งานแต่ละครั้ง ควรตรวจสอบสภาพผิวหนังบริเวณที่ใส่สายสวนว่ามีรอยแดง สารคัดหลั่ง ความเจ็บปวด เลือดออก หรือของเหลวไหลออกมาหรือไม่ หากเป็นสายสวนชั่วคราว ให้ตรวจสอบการยึดติดของเข็มเย็บ หากเป็นสายสวนระยะยาว ให้สังเกตว่าสายสวนถูกดึงหรือยื่นออกมาหรือไม่

2. ข้อต่อด้านนอกของสายสวน

ไม่ว่าจะมีรอยฉีกขาดหรือรอยแตก ระดับความโล่งของช่องภายใน หากพบว่าเลือดไหลเวียนไม่เพียงพอ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที และควรตรวจสอบการก่อตัวของลิ่มเลือดและปลอกไฟบรินในสายสวนด้วยอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพ และวิธีการอื่นๆ

3. ผู้ป่วยลงนาม

ไม่ว่าจะเป็นอาการและระดับความรุนแรงของไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อย และอาการไม่สบายอื่นๆ

2. ขั้นตอนการเชื่อมต่อ

1. การเตรียมการ

(1) เครื่องฟอกไตผ่านการตรวจสอบตัวเองแล้ว ท่อฟอกไตได้รับการล้างล่วงหน้าและอยู่ในสถานะสแตนด์บาย

(2) การเตรียมการ: รถเข็นสำหรับทำการรักษาหรือถาดสำหรับทำการรักษา อุปกรณ์ฆ่าเชื้อ (ไอโอโดฟอร์หรือคลอร์เฮกซิดีน) อุปกรณ์ปลอดเชื้อ (ผ้าเช็ดตัวสำหรับทำการรักษา ผ้าก๊อซ เข็มฉีดยา ถุงมือทำความสะอาด ฯลฯ)

(3) ผู้ป่วยควรอยู่ในท่านอนหงายที่สบาย และผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจที่คอควรสวมหน้ากากเพื่อเปิดเผยตำแหน่งการใส่ท่อช่วยหายใจ

2. ขั้นตอน

(1) เปิดผ้าปิดแผลด้านนอกของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

(2) สวมถุงมือ

(3) เปิดผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วด้าน 1/4 และวางไว้ใต้สายสวนสองช่องของหลอดเลือดดำส่วนกลาง

(4) ฆ่าเชื้อฝาครอบป้องกันสายสวน ปากสายสวน และตัวหนีบสายสวน 2 ครั้งตามลำดับ

(5) ตรวจสอบว่าตัวหนีบสายสวนถูกหนีบแล้ว ถอดน็อตออกและทิ้งไป วางสายสวนที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วไว้บนด้านปลอดเชื้อครึ่งหนึ่งของผ้าเช็ดตัวสำหรับการรักษา

(6) ฆ่าเชื้อหัวฉีดอีกครั้งก่อนใช้งาน

(7) สารละลายเฮปารินปิดผนึกภายในสายสวน 2 มล. ถูกปั๊มกลับด้วยกระบอกฉีดยาขนาด 2-5 มล. และดันลงบนผ้าก๊อซ

(8) ตรวจสอบว่ามีลิ่มเลือดบนผ้าก๊อซหรือไม่ ถ้ามีลิ่มเลือด ให้ดูดออกอีก 1 มล. แล้วฉีดยาเข้าไป ระยะห่างระหว่างเข็มฉีดยากับผ้าก๊อซต้องมากกว่า 10 ซม.

(9) หลังจากตรวจสอบแล้วว่าสายสวนไม่มีสิ่งกีดขวาง ให้เชื่อมต่อท่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกายเพื่อสร้างระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกาย

3. สิ้นสุดขั้นตอนการปิดผนึกท่อหลังการฟอกไต

(1) หลังจากการรักษาและเลือดไหลกลับ ให้หนีบสายสวน ฆ่าเชื้อข้อต่อสายสวนหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ และแยกข้อต่อกับท่อส่งเลือด

(2) ฆ่าเชื้อทางเข้าของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสายสวนตามลำดับ และฉีดน้ำเกลือปกติ 10 มล. เพื่อล้างสายสวนด้วยวิธีการแบบเป็นจังหวะ หลังจากตรวจสอบด้วยตาเปล่าแล้ว ไม่พบคราบเลือดในส่วนที่เปิดออกของสายสวน จากนั้นฉีดน้ำยาปิดผนึกกันเลือดแข็งตัวแบบเป็นเม็ดตามคำแนะนำของแพทย์ (3) ใช้ฝาปิดเฮปารินปลอดเชื้อปิดปากท่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ และพันด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อสองชั้นให้แน่น

3. การเปลี่ยนผ้าปิดแผลบริเวณสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

1. ตรวจสอบว่าผ้าพันแผลแห้งสนิท มีเลือดหรือคราบเปื้อนหรือไม่

2. สวมถุงมือ

3. เปิดผ้าพันแผลออกและตรวจสอบว่ามีเลือดออก มีของเหลวไหลออกมา มีรอยแดงและบวม มีความเสียหายของผิวหนัง หรือไหมเย็บหลุดลอกบริเวณที่ใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือไม่

4. ใช้สำลีชุบไอโอโดฟอร์ หมุนตามเข็มนาฬิกาเพื่อฆ่าเชื้อบริเวณที่เสียบท่อเข้าไป ระยะการฆ่าเชื้ออยู่ที่ 8-10 เซนติเมตร

5. ปิดแผลด้วยแผ่นปิดแผลบนผิวหนังบริเวณที่ใส่สายสวน และระบุเวลาที่ต้องเปลี่ยนแผ่นปิดแผล การใช้งานและการดูแลรักษาสายสวน