ขั้นตอนโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการใช้ไมโครสเฟียร์อุดหลอดเลือด

ไมโครสเฟียร์สำหรับอุดหลอดเลือด (Embolic Microspheres) เป็นไมโครสเฟียร์ไฮโดรเจลที่บีบอัดได้ มีรูปร่างสม่ำเสมอ ผิวเรียบ และขนาดที่ปรับได้ ซึ่งเกิดจากการดัดแปลงทางเคมีของวัสดุโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ (PVA) ไมโครสเฟียร์สำหรับอุดหลอดเลือดประกอบด้วยมาโครเมอร์ที่ได้จากโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ (PVA) มีคุณสมบัติชอบน้ำ ไม่สามารถดูดซึมได้ และมีให้เลือกหลายขนาด สารละลายที่ใช้ในการเก็บรักษาคือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ปริมาณน้ำในไมโครสเฟียร์ที่แข็งตัวเต็มที่แล้วอยู่ที่ 91% ~ 94% ไมโครสเฟียร์สามารถทนต่อการบีบอัดได้ถึง 30%

ไมโครสเฟียร์ชนิดอุดตันมีจุดประสงค์เพื่อใช้ในการอุดตันหลอดเลือดผิดปกติ (AVMs) และเนื้องอกที่มีหลอดเลือดมากเกินไป รวมถึงเนื้องอกมดลูก โดยการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณเป้าหมาย จะทำให้เนื้องอกหรือความผิดปกตินั้นขาดสารอาหารและหดตัวลง

ในบทความนี้ เราจะแสดงขั้นตอนโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการใช้ไมโครสเฟียร์อุดหลอดเลือด

การเตรียมสินค้า

จำเป็นต้องเตรียมเข็มฉีดยาขนาด 20 มล. 1 อัน, เข็มฉีดยาขนาด 10 มล. 2 อัน, เข็มฉีดยาขนาด 1 มล. หรือ 2 มล. 3 อัน, ข้อต่อสามทาง, กรรไกรผ่าตัด, ถ้วยปลอดเชื้อ, ยาเคมีบำบัด, ไมโครสเฟียร์สำหรับอุดหลอดเลือด, สารทึบแสง และน้ำสำหรับฉีด

ขั้นตอนที่ 1: กำหนดค่ายาเคมีบำบัด

ใช้กรรไกรผ่าตัดเปิดจุกขวดบรรจุยาเคมีบำบัด แล้วเทยาเคมีบำบัดลงในถ้วยที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
ชนิดและปริมาณของยาเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับความต้องการทางคลินิก

ใช้น้ำสำหรับฉีดเพื่อละลายยาเคมีบำบัด โดยความเข้มข้นที่แนะนำคือมากกว่า 20 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร

Aหลังจากยาเคมีบำบัดละลายหมดแล้ว จึงใช้กระบอกฉีดยาขนาด 10 มล. ดูดสารละลายยาเคมีบำบัดออกมา

ขั้นตอนที่ 2: การสกัดไมโครสเฟียร์อุดตันที่มีตัวยาอยู่ภายใน

ไมโครสเฟียร์ที่อุดตันหลอดเลือดแล้วถูกเขย่าให้เข้ากันดี จากนั้นใส่เข้าไปในเข็มฉีดยาเพื่อปรับสมดุลความดันในขวดจากนั้นใช้กระบอกฉีดยาขนาด 20 มล. ดูดสารละลายและไมโครสเฟียร์ออกจากขวดซิลลิน

ปล่อยให้กระบอกฉีดยาตั้งทิ้งไว้ 2-3 นาที และหลังจากที่ไมโครสเฟียร์ตกตะกอนแล้ว ให้ดันสารละลายส่วนบนออกจากสารละลาย

ขั้นตอนที่ 3: บรรจุยาเคมีบำบัดลงในไมโครสเฟียร์อุดตัน

ใช้ตัวเชื่อมสามทางเพื่อเชื่อมต่อกระบอกฉีดยาที่มีไมโครสเฟียร์อุดหลอดเลือดและกระบอกฉีดยาที่มีตัวยาเคมีบำบัด โดยให้ความสำคัญกับการเชื่อมต่อที่แน่นหนาและทิศทางการไหล
ใช้มือข้างหนึ่งดันกระบอกฉีดยาเคมีบำบัด และใช้มืออีกข้างดึงกระบอกฉีดยาที่มีไมโครสเฟียร์อุดตัน จากนั้นผสมยาเคมีบำบัดและไมโครสเฟียร์ในกระบอกฉีดยาขนาด 20 มล. เขย่ากระบอกฉีดยาให้เข้ากัน แล้วทิ้งไว้ 30 นาที โดยเขย่าทุกๆ 5 นาทีในระหว่างนั้น

ขั้นตอนที่ 4: เติมสารทึบแสง

หลังจากบรรจุยาเคมีบำบัดลงในไมโครสเฟียร์เป็นเวลา 30 นาทีแล้ว จึงคำนวณปริมาตรของสารละลาย
เติมสารทึบแสงในปริมาณ 1-1.2 เท่าของปริมาตรสารทึบแสงผ่านวาล์วสามทาง เขย่าให้เข้ากัน และทิ้งไว้ 5 นาที

ขั้นตอนที่ 5: ไมโครสเฟียร์ถูกนำมาใช้ในกระบวนการ TACE

ใช้ลิ้นสามทาง บีบไมโครสเฟียร์ประมาณ 1 มิลลิลิตร เข้าไปในกระบอกฉีดยาขนาด 1 มิลลิลิตร

ไมโครสเฟียร์ถูกฉีดเข้าไปในไมโครแคทเทอร์โดยใช้การฉีดแบบเป็นจังหวะ

คำแนะนำ:

โปรดดำเนินการตามขั้นตอนปลอดเชื้อ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาเคมีบำบัดละลายหมดแล้วก่อนที่จะใส่ยาลงในภาชนะ
ความเข้มข้นของยาเคมีบำบัดจะมีผลต่อประสิทธิภาพการบรรจุยา ยิ่งความเข้มข้นสูง อัตราการดูดซึมก็จะยิ่งเร็วขึ้น ความเข้มข้นของยาที่แนะนำไม่ควรต่ำกว่า 20 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร
ควรใช้น้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีด หรือสารละลายกลูโคส 5% สำหรับฉีด เพื่อละลายยาเคมีบำบัดเท่านั้น
อัตราการละลายของโดโซรูบิซินในน้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีดนั้นเร็วกว่าการฉีดกลูโคส 5% เล็กน้อย
สารละลายกลูโคส 5% ละลายยาพิรารูบิซินได้เร็วกว่าน้ำกลั่นสำหรับฉีดเล็กน้อย
การใช้ไอโอฟอร์มอล 350 เป็นสารทึบรังสีช่วยให้การแขวนลอยของไมโครสเฟียร์ดีขึ้น
เมื่อฉีดเข้าไปในเนื้องอกผ่านทางไมโครแคทเทอร์ จะใช้การฉีดแบบเป็นจังหวะ ซึ่งเอื้อต่อการแขวนลอยของไมโครสเฟียร์ได้ดีกว่า