ขั้นตอนโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีใช้ไมโครสเฟียร์ในหลอดเลือด

Embolic Microspheres คือไมโครสเฟียร์ไฮโดรเจลแบบอัดได้ที่มีรูปร่างสม่ำเสมอ พื้นผิวเรียบ และขนาดที่ปรับเทียบแล้ว ซึ่งเกิดขึ้นจากการดัดแปลงทางเคมีบนวัสดุโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ (PVA) Embolic Microspheres ประกอบด้วยมาโครเมอร์ที่ได้มาจากโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ (PVA) และมีคุณสมบัติชอบน้ำ ไม่สามารถดูดซับซ้ำได้ และมีจำหน่ายหลายขนาด สารละลายถนอมอาหารคือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ปริมาณน้ำของไมโครสเฟียร์โพลีเมอร์เต็มที่คือ 91% ~ 94% ไมโครสเฟียร์สามารถทนต่อการบีบอัดได้ 30%

Embolic Microspheres มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้สำหรับการอุดตันของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและดำ (AVM) และเนื้องอกในหลอดเลือดที่มีมากเกินไป รวมถึงเนื้องอกในมดลูก โดยการปิดกั้นการจัดหาเลือดไปยังพื้นที่เป้าหมาย เนื้องอกหรือความผิดปกติจะขาดสารอาหารและมีขนาดเล็กลง

ในบทความนี้ เราจะแสดงขั้นตอนโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีใช้ Embolic Microspheres

การเตรียมสินค้า

จำเป็นต้องเตรียมเข็มฉีดยาขนาด 20 มล. 1 อัน, เข็มฉีดยาขนาด 10 มล. 2 อัน, เข็มฉีดยาขนาด 1 มล. หรือ 2 มล. 3 อัน, กรรไกรผ่าตัดแบบสามทาง, ถ้วยปลอดเชื้อ, ยาเคมีบำบัด, ไมโครสเฟียร์เส้นเลือดอุดตัน, สารทึบรังสี และน้ำสำหรับฉีด

ขั้นตอนที่ 1: กำหนดค่ายาเคมีบำบัด

ใช้กรรไกรผ่าตัดเปิดจุกขวดยาเคมีบำบัดและเทยาเคมีบำบัดลงในถ้วยที่ปลอดเชื้อ
ชนิดและปริมาณของยาเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับความต้องการทางคลินิก

ใช้น้ำฉีดเพื่อละลายยาเคมีบำบัด และความเข้มข้นที่แนะนำคือมากกว่า 20 มก./มล.

Aหลังจากที่ยาเคมีบำบัดละลายจนหมดแล้ว สารละลายยาเคมีบำบัดจะถูกสกัดด้วยเข็มฉีดยาขนาด 10 มล.

ขั้นตอนที่ 2: การสกัดไมโครสเฟียร์เส้นเลือดที่มีตัวยาเป็นพาหะ

ไมโครสเฟียร์ที่มีลักษณะนูนถูกเขย่าจนสุด แล้วสอดเข้าไปในเข็มฉีดยาเพื่อรักษาสมดุลของความดันในขวดและแยกสารละลายและไมโครสเฟียร์ออกจากขวดซิลลินด้วยเข็มฉีดยาขนาด 20 มล.

ปล่อยให้กระบอกฉีดยืนเป็นเวลา 2-3 นาที และหลังจากที่ไมโครสเฟียร์จับตัวดี ส่วนเหนือตะกอนจะถูกผลักออกจากสารละลาย

ขั้นตอนที่ 3: ใส่ยาเคมีบำบัดลงใน Embolic Microspheres

ใช้จุกปิด 3 วิธีในการเชื่อมต่อกระบอกฉีดยากับไมโครสเฟียร์หลอดเลือดและกระบอกฉีดยากับยาเคมีบำบัด ให้ความสนใจกับการเชื่อมต่ออย่างแน่นหนาและทิศทางการไหล
ดันกระบอกฉีดยาเคมีบำบัดด้วยมือข้างหนึ่ง และดึงกระบอกฉีดยาที่มีไมโครสเฟียร์เส้นเลือดอุดตันด้วยมืออีกข้าง ในที่สุด ยาเคมีบำบัดและไมโครสเฟียร์จะถูกผสมในกระบอกฉีดยาขนาด 20 มล. เขย่ากระบอกฉีดยาให้เข้ากัน และปล่อยทิ้งไว้ 30 นาที เขย่าทุกๆ 5 นาทีในระหว่างที่มีประจำเดือน

ขั้นตอนที่ 4: เพิ่มสื่อคอนทราสต์

หลังจากที่ไมโครสเฟียร์เต็มไปด้วยยาเคมีบำบัดเป็นเวลา 30 นาที ปริมาตรของสารละลายก็จะถูกคำนวณ
เติมสารคอนทราสต์ในปริมาณ 1-1.2 เท่าผ่านก๊อกปิดเปิดสามทาง เขย่าให้เข้ากัน และปล่อยทิ้งไว้ 5 นาที

ขั้นตอนที่ 5: ใช้ไมโครสเฟียร์ในกระบวนการ TACE

ฉีดไมโครสเฟียร์ประมาณ 1 มล. ลงในกระบอกฉีดยาขนาด 1 มล. ผ่านก๊อกปิดเปิดสามทาง

ไมโครสเฟียร์ถูกฉีดเข้าไปในไมโครคาเทเตอร์โดยการฉีดแบบพัลซ์

คำแนะนำความสนใจ:

โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทำงานปลอดเชื้อ
ยืนยันว่ายาเคมีบำบัดละลายหมดก่อนบรรจุยา
ความเข้มข้นของยาเคมีบำบัดจะส่งผลต่อการโหลดยา ยิ่งความเข้มข้นสูง อัตราการดูดซึมก็จะเร็วขึ้น ความเข้มข้นในการโหลดยาที่แนะนำคือไม่น้อยกว่า 20 มก./มล.
ควรใช้น้ำฆ่าเชื้อสำหรับฉีดหรือฉีดกลูโคส 5% เท่านั้นในการละลายยาเคมีบำบัด
อัตราการละลายโดโซรูบิซินในน้ำหมันสำหรับการฉีดเร็วกว่าการฉีดกลูโคส 5% เล็กน้อย
การฉีดกลูโคส 5% จะละลาย pirarubicin ได้เร็วกว่าน้ำฆ่าเชื้อเล็กน้อยในการฉีด
การใช้ไอโอฟอร์มอล 350 เป็นสารทึบแสงเอื้อต่อการแขวนลอยของไมโครสเฟียร์มากกว่า
เมื่อฉีดเข้าไปในเนื้องอกผ่านสายสวนขนาดเล็ก จะใช้การฉีดแบบพัลส์ซึ่งเอื้อต่อการระงับไมโครสเฟียร์มากกว่า