อุปกรณ์กดขา DVT เป็นระยะ: วิธีการทำงานและควรใช้เมื่อใด

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำส่วนลึก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ขา หากลิ่มเลือดหลุดออกและเดินทางไปที่ปอด อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) ดังนั้น การป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกจึงเป็นส่วนสำคัญของการดูแลในโรงพยาบาลและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด หนึ่งในวิธีการป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคืออุปกรณ์บีบอัดขา DVT เป็นระยะหรือที่เรียกว่าอุปกรณ์อัดลมแบบไม่ต่อเนื่อง (IPC) หรืออุปกรณ์อัดแบบต่อเนื่อง (SCD)

ในบทความนี้ เราจะมาสำรวจว่าอุปกรณ์กดขา DVT แบบไม่ต่อเนื่องคืออะไร เมื่อใดจึงควรใช้การบำบัดด้วยการกดกับขาที่มี DVT และผลข้างเคียงใดบ้างที่ผู้ใช้ควรทราบ

อุปกรณ์กดขา DVT คืออะไร?

อุปกรณ์กดขา DVT เป็นประเภทหนึ่งของอุปกรณ์ทางการแพทย์ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตบริเวณขาและลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด การทำงานนี้ใช้แรงกดเป็นช่วงๆ ที่ขาส่วนล่างผ่านปลอกแขนแบบเป่าลมที่เชื่อมต่อกับปั๊มลม ปลอกแขนเหล่านี้จะพองและยุบตัวตามลำดับ เลียนแบบการสูบฉีดเลือดตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อขณะเดิน

เป้าหมายหลักของอุปกรณ์อัดอากาศแบบเป็นช่วง (IPC) คือการป้องกันภาวะหลอดเลือดดำคั่งค้าง ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก อุปกรณ์ IPC ช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดกลับเข้าสู่หัวใจ และลดโอกาสที่เลือดจะคั่งค้างในขา โดยการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจ

ส่วนประกอบหลัก

ระบบการบีบอัดขา DVT เป็นระยะทั่วไปประกอบด้วย:

ปลอกแขนหรือปลอกรัด: พันรอบขาหรือเท้าและกดเป็นช่วงๆ
ชุดปั๊มลม : สร้างและควบคุมแรงดันลมที่จะเติมลมเข้าไปในแขนเสื้อ
ระบบท่อ: เชื่อมต่อปั๊มเข้ากับปลอกเพื่อให้อากาศไหลเวียน
แผงควบคุม: ช่วยให้แพทย์สามารถตั้งระดับความดันและเวลาของรอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

อุปกรณ์บีบอัดขาแบบต่อเนื่องเหล่านี้สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยในโรงพยาบาล บ้านพักคนชรา หรือแม้แต่ที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์

อุปกรณ์อัดลมแบบไม่ต่อเนื่องทำงานอย่างไร?

อุปกรณ์ IPC ทำงานเป็นวงจรจังหวะของการพองตัวและยุบตัว:

1. ระยะสูบลม: ปั๊มลมจะเติมห้องแขนเสื้อตามลำดับจากข้อเท้าขึ้นไป โดยบีบเส้นเลือดเบาๆ และดันเลือดเข้าสู่หัวใจ
2. ระยะยุบตัว: แขนเสื้อจะคลายตัว ช่วยให้หลอดเลือดได้รับการเติมเลือดที่มีออกซิเจน

การบีบอัดแบบเป็นรอบนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนกลับของหลอดเลือดดำ ป้องกันการคั่งค้าง และเพิ่มกิจกรรมการสลายไฟบริน ช่วยให้ร่างกายสลายลิ่มเลือดเล็กๆ ได้อย่างเป็นธรรมชาติ ก่อนที่จะกลายเป็นอันตราย

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอุปกรณ์อัดลมแบบเป็นช่วงๆ มีประสิทธิภาพมากเป็นพิเศษเมื่อใช้ร่วมกับการป้องกันด้วยยา เช่น เฮปาริน โดยเฉพาะในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหรือผู้ป่วยที่ต้องอยู่นิ่งเป็นเวลานาน

คุณควรใช้การกดบริเวณขาที่มีภาวะ DVT เมื่อใด?

คำถามนี้ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ การบำบัดด้วยการกดมีประโยชน์ทั้งในการป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และการฟื้นตัวหลังภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) แต่การใช้การบำบัดนี้ต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

1. เพื่อป้องกัน DVT

ขอแนะนำให้บีบอัดเป็นระยะๆ สำหรับ:

ผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ
บุคคลที่ต้องนอนพักเป็นเวลานาน
ผู้ป่วยที่มีความคล่องตัวจำกัดเนื่องจากอัมพาตหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน (VTE)

ในกรณีเหล่านี้ จะมีการใช้อุปกรณ์กดขา DVT เป็นระยะๆ ก่อนที่จะเกิดลิ่มเลือด เพื่อช่วยรักษาการไหลเวียนโลหิตและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

2. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ DVT อยู่แล้ว

การใช้อุปกรณ์ IPC กับขาที่มีภาวะ DVT อยู่แล้วอาจมีความเสี่ยง หากลิ่มเลือดไม่คงที่ การกดทับด้วยแรงกลอาจทำให้ลิ่มเลือดหลุดออกและทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ดังนั้น:

การบำบัดด้วยการบีบอัดควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์จะช่วยยืนยันได้ว่าลิ่มเลือดมีเสถียรภาพหรือไม่
ในกรณีส่วนใหญ่ ถุงน่องรัดยืดหยุ่นหรือถุงน่องรัดแบบไล่ระดับเล็กน้อยอาจเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่าในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
เมื่อเริ่มการบำบัดด้วยการป้องกันการแข็งตัวของเลือดและลิ่มเลือดคงที่แล้ว อาจเริ่มการกดเป็นระยะๆ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนกลับของหลอดเลือดดำและป้องกันภาวะหลังเกิดลิ่มเลือด (PTS)

ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนทำการกดทับขาที่มีภาวะ DVT

ประโยชน์ของอุปกรณ์กดขา DVT แบบไม่ต่อเนื่อง

การใช้เครื่องบีบอัดแบบต่อเนื่องสำหรับขาให้ประโยชน์ทางการแพทย์หลายประการ:

การป้องกัน DVT ที่มีประสิทธิภาพ: โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
การบำบัดแบบไม่รุกราน: ไม่ต้องใช้เข็มหรือยา
ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต: ส่งเสริมการไหลเวียนกลับของหลอดเลือดดำและการระบายน้ำเหลือง
ลดอาการบวมน้ำ: ช่วยควบคุมอาการบวมของขาหลังการผ่าตัด
การฟื้นฟูที่เพิ่มขึ้น: ส่งเสริมการฟื้นฟูที่รวดเร็วยิ่งขึ้นโดยลดภาวะแทรกซ้อน

อุปกรณ์เหล่านี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในศัลยกรรมกระดูก หัวใจ และนรีเวช ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูงเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำกัด

ผลข้างเคียงของอุปกรณ์กดขา DVT เป็นระยะๆ

แม้ว่าอุปกรณ์อัดลมแบบเป็นช่วงๆ โดยทั่วไปจะปลอดภัยและทนทานได้ดี แต่ก็อาจเกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ไม่ถูกวิธีหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดผิดปกติ

1. การระคายเคืองและความรู้สึกไม่สบายผิวหนัง

การใช้ปลอกรัดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิด:

อาการแดง คัน หรือผื่น
เหงื่อออกหรือผิวหนังร้อนเกินไป
รอยกดทับหรือรอยฟกช้ำเล็กน้อย

การตรวจสอบผิวหนังและปรับตำแหน่งปลอกเป็นประจำสามารถลดผลกระทบเหล่านี้ได้

2. อาการปวดเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

หากอุปกรณ์มีแรงกดมากเกินไปหรือใส่ไม่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกไม่สบายชั่วคราว การติดตั้งอุปกรณ์ให้พอดีและการตั้งค่าแรงกดที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

3. การเสื่อมลงของโรคหลอดเลือดแดง

ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ควรใช้เครื่องมือ IPC ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการกดทับที่มากเกินไปอาจทำให้การไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดแดงบกพร่องได้

4. การหลุดของลิ่มเลือด

ในบางกรณี การกดทับลิ่มเลือดที่ไม่เสถียรเป็นระยะๆ อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ดังนั้น การประเมินทางการแพทย์ก่อนใช้อุปกรณ์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

5. อาการแพ้

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้วัสดุของปลอกหรือท่อ การใช้ปลอกที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้

แนวทางความปลอดภัยในการใช้อุปกรณ์ IPC

เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้เครื่องกดขา DVT ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนเริ่มการบำบัดด้วยการกดทับเสมอ
ใช้ขนาดและการตั้งค่าแรงดันที่ถูกต้องตามสภาพของผู้ป่วย
ตรวจสอบอุปกรณ์เป็นประจำเพื่อให้เติมลมและกำหนดเวลารอบได้ถูกต้อง
ถอดแขนเสื้อออกเป็นระยะๆ เพื่อตรวจสอบผิวหนัง
หลีกเลี่ยงการใช้เครื่อง IPC กับขาที่มีการติดเชื้อ มีบาดแผลเปิด หรืออาการบวมน้ำรุนแรง

โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์เชิงป้องกันอย่างเต็มที่จากการอัดอากาศเป็นระยะๆ โดยไม่มีความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น

บทสรุป

อุปกรณ์กดขาแบบมีแรงดันเป็นช่วงๆ (intermittent air compression device) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะ DVT และการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด อุปกรณ์กดขาแบบมีแรงดันแบบมีแรงดันเป็นช่วงๆ ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวไม่ได้ โดยการส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดดำ อย่างไรก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์ควรประเมินการใช้งานอุปกรณ์นี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะ DVT อยู่แล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

การเข้าใจวิธีและเวลาในการใช้อุปกรณ์ IPC อย่างมีประสิทธิภาพจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงความปลอดภัย ความสะดวกสบาย และผลลัพธ์การรักษาที่ดีที่สุดของผู้ป่วย เมื่อใช้ร่วมกับการใช้ยา การเคลื่อนไหวร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ และการดูแลทางการแพทย์อย่างเหมาะสม อุปกรณ์เหล่านี้จึงเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและปรับปรุงสุขภาพหลอดเลือด