【ข้อห้าม】

1) ความไม่เหมาะสมทางจิตใจหรือร่างกายในการผ่าตัดในสภาวะทั่วไป

2) ความผิดปกติของเลือดออกและการแข็งตัวอย่างรุนแรง

3) จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 3×109/L

4) แพ้สื่อคอนทราสต์

5) ร่วมกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง

6) คนไข้ที่ทราบหรือสงสัยว่าแพ้วัสดุในแพ็คเกจอุปกรณ์。

7) การแสดงตนหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ แบคทีเรียในกระแสเลือด หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

8) การฉายรังสีในบริเวณที่ต้องการใส่

9) การถ่ายภาพหรือการฉีดยารักษาโรคหลอดเลือด

 

【ผู้ผลิต】ดูฉลากผลิตภัณฑ์

 

【วันหมดอายุ】ดูฉลากผลิตภัณฑ์

 

【วิธีการสมัคร】

1. เตรียมอุปกรณ์พอร์ตที่ฝังได้และตรวจสอบว่าเกินวันหมดอายุหรือไม่ นำบรรจุภัณฑ์ด้านในออกและตรวจสอบว่าบรรจุภัณฑ์เสียหายหรือไม่
2. ควรใช้เทคนิคปลอดเชื้อเพื่อตัดเปิดบรรจุภัณฑ์ด้านในและนำผลิตภัณฑ์ออกเพื่อเตรียมใช้งาน
3. การใช้อุปกรณ์พอร์ตแบบฝังมีอธิบายแยกกันสำหรับแต่ละรุ่นดังนี้

 

ประเภทⅠ

1. การฟลัชชิ่ง การระบายอากาศ การทดสอบการรั่ว

ใช้หลอดฉีดยา (เข็มสำหรับอุปกรณ์พอร์ตแบบฝัง) เพื่อเจาะอุปกรณ์พอร์ตแบบฝัง และฉีดน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 5 มล.-10 มล. เพื่อล้างที่นั่งฉีดและลูเมนของสายสวน และแยกออก หากไม่พบของเหลวหรือของเหลวช้า ให้บิดปลายท่อส่งยา (ปลายส่วนปลาย) ด้วยมือเพื่อเปิดพอร์ตนำส่งยา จากนั้นพับปิดปลายท่อส่งยาของสายสวน ดันน้ำเกลือต่อไป (ความดันไม่เกิน 200kPa) สังเกตดูว่ามีรอยรั่วจากที่นั่งฉีดและการเชื่อมต่อสายสวนหรือไม่ เมื่อทุกอย่างเป็นปกติแล้ว สามารถใช้สายสวนได้

1. การใส่ท่อและการผูกมัด

จากการตรวจสอบระหว่างการผ่าตัด ให้สอดสายสวน (ส่วนสิ้นสุดการส่งยา) เข้าไปในหลอดเลือดที่ส่งเลือดตามตำแหน่งของเนื้องอก และใช้ไหมเย็บที่ไม่สามารถดูดซับได้เพื่อผูกสายสวนเข้ากับหลอดเลือดอย่างเหมาะสม ควรผูกสายสวนอย่างถูกต้อง (สองรอบขึ้นไป) และคงที่

1. เคมีบำบัดและการปิดผนึก

สามารถฉีดยาเคมีบำบัดระหว่างผ่าตัดได้ 1 ครั้งตามแผนการรักษา ขอแนะนำให้ล้างที่นั่งฉีดและช่องสวนด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 6-8 มล. ตามด้วย 3 มล.~5 มล. จากนั้นจึงปิดผนึกสายสวนด้วยน้ำเกลือเฮปาริน 3 มล. ถึง 5 มล. ที่ 100U/mL ถึง 200U/mL

1. การยึดเบาะนั่งแบบฉีด

โพรงเปาะใต้ผิวหนังถูกสร้างขึ้นในบริเวณที่รองรับซึ่งอยู่ห่างจากผิว 0.5 ซม. ถึง 1 ซม. และที่นั่งฉีดจะถูกวางเข้าไปในโพรงและคงที่ และผิวหนังจะถูกเย็บหลังจากการแข็งตัวของเลือดอย่างเข้มงวด หากสายสวนยาวเกินไป สามารถขดเป็นวงกลมที่ปลายใกล้เคียงและยึดให้แน่น

 

ประเภทⅡ

1.ล้างและระบายอากาศ

ใช้หลอดฉีดยา (เข็มสำหรับอุปกรณ์พอร์ตที่ฝังได้) เพื่อฉีดน้ำเกลือเข้าไปในที่นั่งฉีดและสายสวนตามลำดับเพื่อชะล้างและไล่อากาศในรูเมน และสังเกตว่าของเหลวการนำไฟฟ้าเรียบหรือไม่

2. การใส่ท่อและการผูกมัด

4. การทดสอบการรั่ว

4. หลังจากการเชื่อมต่อเสร็จสิ้น ให้พับและปิดสายสวนที่ด้านหลังของคลิปล็อค และฉีดน้ำเกลือต่อไปในที่นั่งฉีดยาด้วยกระบอกฉีดยา (เข็มสำหรับอุปกรณ์นำส่งยาแบบฝัง) (ความดันมากกว่า 200kPa) (ความดันไม่เกิน 200kPa) สังเกตดูว่ามีรอยรั่วจากบล็อกฉีดและสายสวนหรือไม่

การเชื่อมต่อและใช้งานหลังจากทุกอย่างเป็นปกติเท่านั้น

5.เคมีบำบัด, ท่อซีล

สามารถฉีดยาเคมีบำบัดระหว่างผ่าตัดได้ 1 ครั้งตามแผนการรักษา ขอแนะนำให้ล้างฐานการฉีดและช่องสวนด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 6 ~ 8 มล. อีกครั้ง จากนั้นใช้น้ำเกลือทางสรีรวิทยา 3 มล. ~ 5 มล.

จากนั้นจึงปิดผนึกสายสวนด้วยน้ำเกลือเฮปาริน 3 มล. ถึง 5 มล. ที่ 100U/mL ถึง 200U/mL

6. การยึดเบาะนั่งแบบฉีด

โพรงซิสติกใต้ผิวหนังถูกสร้างขึ้นในบริเวณที่รองรับ โดยอยู่ห่างจากผิวผิวหนัง 0.5 ซม. ถึง 1 ซม. และวางเบาะฉีดยาเข้าไปในโพรงและตรึงไว้ และเย็บผิวหนังหลังจากการห้ามเลือดอย่างเข้มงวด

 

พิมพ์ Ⅲ

เข็มฉีดยา (เข็มพิเศษสำหรับอุปกรณ์พอร์ตแบบฝัง) ถูกนำมาใช้เพื่อฉีดน้ำเกลือปกติ 10 มล. ~ 20 มล. ลงในอุปกรณ์นำส่งยาแบบฝังเพื่อล้างที่นั่งฉีดและช่องของสายสวน และกำจัดอากาศในช่อง และสังเกตว่าของเหลว ไม่สร้างความรำคาญ

2. การใส่ท่อและการผูกมัด

จากการสำรวจระหว่างการผ่าตัด ให้สอดสายสวนไปตามผนังช่องท้อง และส่วนที่เปิดของปลายท่อส่งยาควรเข้าไปในช่องท้องและอยู่ใกล้กับเป้าหมายของเนื้องอกมากที่สุด เลือก 2-3 จุดเพื่อยึดและแก้ไขสายสวน

3.เคมีบำบัด, ท่อซีล

สามารถฉีดยาเคมีบำบัดระหว่างการผ่าตัดได้หนึ่งครั้งตามแผนการรักษา จากนั้นจึงปิดผนึกหลอดด้วยน้ำเกลือเฮปาริน 100U/mL~200U/mL 3 มล.~5 มล.

4. การยึดเบาะนั่งแบบฉีด

โพรงซิสติกใต้ผิวหนังถูกสร้างขึ้นในบริเวณที่รองรับ โดยอยู่ห่างจากผิวผิวหนัง 0.5 ซม. ถึง 1 ซม. และวางเบาะฉีดยาเข้าไปในโพรงและตรึงไว้ และเย็บผิวหนังหลังจากการห้ามเลือดอย่างเข้มงวด

การแช่ยาและการดูแล

ก.การทำงานปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด การเลือกตำแหน่งที่นั่งฉีดยาที่ถูกต้องก่อนการฉีด และการฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีดอย่างเข้มงวดข. เมื่อฉีด ให้ใช้เข็มสำหรับอุปกรณ์พอร์ตแบบฝัง ไซริงค์ขนาด 10 มล. ขึ้นไป โดยให้นิ้วชี้ของมือซ้ายแตะที่บริเวณที่เจาะ และนิ้วหัวแม่มือจะเกร็งผิวหนังขณะยึดที่นั่งฉีด โดยให้มือขวาจับกระบอกฉีด ลงในเข็มในแนวตั้ง หลีกเลี่ยงการสั่นหรือหมุน และค่อยๆ ฉีดน้ำเกลือ 5 มล.~10 มล. เมื่อรู้สึกว่าล้มแล้วปลายเข็มไปสัมผัสกับก้นที่นั่งฉีด และตรวจสอบว่าระบบนำส่งยาราบรื่นหรือไม่ (หากไม่เรียบควรตรวจสอบก่อนว่าเข็มอุดตันหรือไม่) สังเกตว่ามีระดับความสูงของผิวหนังโดยรอบหรือไม่เมื่อกด

C. ดันยาเคมีบำบัดช้าๆ หลังจากยืนยันว่าไม่มีข้อผิดพลาด ในระหว่างขั้นตอนการกด ให้สังเกตว่าผิวหนังโดยรอบยกขึ้นหรือซีด และมีอาการปวดเฉพาะที่หรือไม่ หลังจากดันยาแล้ว ควรเก็บไว้ประมาณ 15-30 วินาที

D. หลังจากการฉีดแต่ละครั้ง แนะนำให้ล้างที่นั่งฉีดและช่องสวนด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 6~8 มล. จากนั้นปิดผนึกสายสวนด้วยน้ำเกลือเฮปาริน 100U/mL~200U/mL 3 มล.~5 มล. และเมื่อฉีดครั้งสุดท้าย ฉีดน้ำเกลือเฮปาริน 0.5 มล. ควรดันยาขณะถอยหลัง เพื่อให้ระบบการแนะนำยาเต็มไปด้วยน้ำเกลือเฮ เพื่อป้องกันการตกผลึกของยาและการแข็งตัวของเลือดในสายสวน ควรล้างสายสวนด้วยน้ำเกลือเฮปารินทุกๆ 2 สัปดาห์ระหว่างการให้เคมีบำบัด

E. หลังการฉีด ให้ฆ่าเชื้อตาเข็มด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทางการแพทย์ ปิดด้วยผ้าปิดแผล และใส่ใจดูแลบริเวณนั้นให้สะอาดและแห้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อบริเวณที่เกิดการเจาะ

ฉ. ให้ความสนใจกับปฏิกิริยาของผู้ป่วยหลังการให้ยาและสังเกตอย่างใกล้ชิดระหว่างการฉีดยา

 

【ข้อควรระวัง คำเตือน และเนื้อหาชี้นำ】

1. ผลิตภัณฑ์นี้ฆ่าเชื้อด้วยเอทิลีนออกไซด์และมีอายุการใช้งานสามปี
2. โปรดอ่านคู่มือการใช้งานก่อนใช้งานเพื่อความปลอดภัยในการใช้งาน
3. การใช้ผลิตภัณฑ์นี้ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของหลักปฏิบัติและข้อบังคับที่เกี่ยวข้องของภาคการแพทย์ และการใส่ การทำงาน และการถอดอุปกรณ์เหล่านี้ควรจำกัดไว้เฉพาะแพทย์ที่ผ่านการรับรอง การใส่ การทำงาน และการถอดอุปกรณ์เหล่านี้ จำกัดเฉพาะแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้น และการดูแลหลังใส่ท่อควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
4. ขั้นตอนทั้งหมดจะต้องดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ
5. ตรวจสอบวันหมดอายุของผลิตภัณฑ์และบรรจุภัณฑ์ภายในเพื่อดูความเสียหายก่อนดำเนินการ
6. หลังการใช้งานผลิตภัณฑ์อาจก่อให้เกิดอันตรายทางชีวภาพ โปรดปฏิบัติตามหลักปฏิบัติทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ รวมถึงกฎหมายและข้อบังคับที่เกี่ยวข้องทั้งหมดสำหรับการจัดการและการรักษา
7. อย่าใช้แรงมากเกินไปในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ และใส่หลอดเลือดแดงอย่างแม่นยำและรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง หากการใส่ท่อช่วยหายใจทำได้ยาก ให้ใช้นิ้วหมุนสายสวนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งขณะใส่ท่อ
8. ความยาวของสายสวนที่วางไว้ในร่างกายควรเหมาะสม ยาวเกินไป โค้งงอได้ง่าย ส่งผลให้การระบายอากาศไม่ดี สั้นเกินไปคือเมื่อผู้ป่วยมีกิจกรรมที่รุนแรงอาจหลุดออกจากหลอดเลือดได้ หากสายสวนสั้นเกินไป สายสวนอาจหลุดออกจากหลอดเลือดเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างแรง
9. ควรใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่มีสายรัดมากกว่าสองเส้นและความแน่นที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าการฉีดยาเป็นไปอย่างราบรื่นและเพื่อป้องกันไม่ให้สายสวนหลุดออก
10. หากอุปกรณ์พอร์ตการปลูกถ่ายเป็นแบบ II การเชื่อมต่อระหว่างสายสวนและที่นั่งฉีดจะต้องแน่นหนา หากไม่จำเป็นต้องฉีดยาระหว่างการผ่าตัด ควรใช้การฉีดน้ำเกลือเพื่อยืนยันก่อนเย็บผิวหนัง
11. เมื่อแยกบริเวณใต้ผิวหนัง ควรทำการห้ามเลือดแบบปิดเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของห้อเฉพาะที่ การสะสมของของเหลว หรือการติดเชื้อทุติยภูมิหลังการผ่าตัด การเย็บตุ่มควรหลีกเลี่ยงที่นั่งฉีด
12. กาวทางการแพทย์ α-ไซยาโนอะคริเลตอาจทำให้วัสดุฐานฉีดเสียหายได้ ห้ามใช้กาวทางการแพทย์ α-ไซยาโนอะคริเลตเมื่อทำการรักษาแผลผ่าตัดรอบฐานการฉีด อย่าใช้กาวทางการแพทย์ α-ไซยาโนอะคริเลต เมื่อต้องจัดการกับแผลผ่าตัดรอบฐานการฉีด
13. ใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วไหลของสายสวนเนื่องจากการบาดเจ็บจากเครื่องมือผ่าตัดโดยไม่ได้ตั้งใจ
14. เมื่อเจาะควรสอดเข็มในแนวตั้ง ควรใช้กระบอกฉีดยาที่มีความจุ 10 มล. ขึ้นไป ควรฉีดยาช้าๆ และควรถอนเข็มออกหลังจากหยุดชั่วครู่ แรงดันในการดันไม่ควรเกิน 200kPa
15. ใช้เข็มพิเศษเฉพาะกับอุปกรณ์นำส่งยาแบบฝังเท่านั้น
16. เมื่อจำเป็นต้องให้ยาหรือเปลี่ยนยานานขึ้น ควรใช้อุปกรณ์นำส่งยาแบบฝังแบบใช้ครั้งเดียวพร้อมเข็มหรือทีสำหรับฉีดยาแบบพิเศษของสายยาง เพื่อลดจำนวนการเจาะและลดผลกระทบต่อผู้ป่วย
17. ลดจำนวนการเจาะ ลดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อของผู้ป่วยและชิ้นส่วนยางยืดแบบซีลตัวเอง ในช่วงที่หยุดฉีดยา จำเป็นต้องฉีดยาต้านการแข็งตัวของเลือดทุกๆ สองสัปดาห์
18. ผลิตภัณฑ์นี้เป็นผลิตภัณฑ์แบบใช้ครั้งเดียว ปลอดเชื้อ ไม่เป็นไพโรจีนิก ถูกทำลายหลังการใช้งาน ห้ามนำกลับมาใช้ใหม่โดยเด็ดขาด
19. หากบรรจุภัณฑ์ภายในเสียหายหรือเกินวันหมดอายุของผลิตภัณฑ์ โปรดส่งคืนให้กับผู้ผลิตเพื่อนำไปกำจัด
20. จำนวนการเจาะสำหรับแต่ละบล็อกการฉีดไม่ควรเกิน 2,000 (22Ga) 21.
21. ปริมาณการชะล้างขั้นต่ำคือ 6 มล