คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับพอร์ตคีโม (Port-a-Cath) อุปกรณ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับการทำเคมีบำบัด

การแนะนำ

ในระบบดูแลสุขภาพสมัยใหม่พอร์ตเคมี(พอร์ตฝังหรือ Port-a-Cath) เป็นแบบระยะยาวอุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือด, ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ป่วยที่ต้องรับการฉีดเข้าเส้นเลือด การทำเคมีบำบัด การถ่ายเลือด หรือการสนับสนุนทางโภชนาการบ่อยครั้ง ไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเจ็บปวดจากการเจาะซ้ำและความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออีกด้วย ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกถึงคำจำกัดความ ข้อมูลจำเพาะ โครงสร้าง ประเภท ข้อดี และวิธีการเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสม เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญนี้ได้อย่างถ่องแท้

I. พอร์ตคีโมคืออะไร?

พอร์ตคีโม หรือเรียกอีกอย่างว่าพอร์ต-เอ-แคธหรือพอร์ตฉีดสาร คือ อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่วางไว้ใต้ผิวหนังเพื่ออำนวยความสะดวกในการบำบัดทางเส้นเลือดดำในระยะยาว ประกอบด้วยอ่างเก็บน้ำขนาดเล็ก (พอร์ต) ที่เชื่อมต่อกับสายสวนที่สอดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในทรวงอก พอร์ตนี้ช่วยให้เข้าถึงได้ง่ายสำหรับการให้ยา การทำเคมีบำบัด การให้สารน้ำทางเส้นเลือด และการเจาะเลือด จึงไม่จำเป็นต้องถูกเข็มทิ่มซ้ำหลายครั้ง

พอร์ตเคมีบำบัดโดยทั่วไปจะทำจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ เช่น ไททาเนียมหรือพลาสติกที่มีแผ่นซิลิโคนปิดผนึกด้วยตนเอง ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สามารถเข้าถึงพอร์ตได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษเข็มฮูเบอร์แบบไม่เจาะแกนลดความรู้สึกไม่สบายและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเมื่อเปรียบเทียบกับสายสวน IV แบบดั้งเดิม

การใช้งานหลักของพอร์ตเคมีบำบัด ได้แก่:

1. การให้ยาเคมีบำบัดในระยะยาว

2. การสนับสนุนทางโภชนาการทางเส้นเลือด

3. การถ่ายเลือดหรือการเก็บเลือดบ่อยครั้ง

4. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

5. การจัดการความเจ็บปวด

ข้อมูลจำเพาะและโครงสร้างของพอร์ตคีโม (Port-a-Cath)

1. ข้อมูลจำเพาะ

ข้อมูลจำเพาะของพอร์ต Chemo มักจะแบ่งประเภทตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

- ขนาด : เส้นผ่านศูนย์กลางของเบาะฉีดโดยทั่วไปจะอยู่ที่ 2-3 เซนติเมตร และความหนาประมาณ 1 เซนติเมตร

- ความจุ: ปริมาตรของลูเมนที่นั่งฉีดโดยปกติคือ 0.5-1.5 มล.

- ขนาดสายสวน: ขนาดที่นิยมใช้คือ 6-10 เฟรนช์

- ความยาวของสายสวน: 20-90 ซม. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฝัง

2. ส่วนประกอบโครงสร้าง

พอร์ตที่ฝังได้ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้เป็นหลัก:

1.เบาะฉีด:

– ผลิตจากโลหะผสมไททาเนียมหรือพลาสติก

– ไดอะแฟรมซิลิโคนที่ด้านบน สามารถรองรับการเจาะได้มากกว่า 2,000 ครั้ง

– ด้านล่างมีพอร์ตต่อสายสวน

2. สายสวนปัสสาวะ:

– ผลิตจากซิลิโคน หรือ โพลียูรีเทน

– คุณสมบัติป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและป้องกันการติดเชื้อ

– อาจจะมีการออกแบบแบบฝาปิดอยู่ที่ปลาย

3. อุปกรณ์ยึด:

– ใช้สำหรับยึดที่ฉีดและสายสวน

– ป้องกันการเคลื่อนตัวและการหลุดออก

ประเภทของพอร์ตที่ฝังได้ (Chemo Ports)

ตามเกณฑ์การจำแนกประเภทที่แตกต่างกัน พอร์ตที่ฝังได้สามารถแบ่งออกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:

1. การจำแนกประเภทตามวัสดุ

- ด้ามจับฉีดโลหะผสมไททาเนียม:

– ข้อดี: มีความแข็งแรงสูง รองรับ MRI

– ข้อเสีย : ราคาสูงกว่า

- ด้ามฉีดพลาสติก :

– ข้อดี : ราคาถูกกว่า น้ำหนักเบากว่า

– ข้อเสีย: รองรับ MRI ได้น้อยกว่า

2. สายสวนปัสสาวะ แบ่งประเภทตามตำแหน่งของปลายสายสวนปัสสาวะ

- ประเภทหลอดเลือดดำส่วนกลาง:

– สายสวนสิ้นสุดที่ vena cava บน

– เหมาะกับสภาพส่วนใหญ่

- ชนิดเส้นเลือดรอบนอก :

– ปลายสายสวนอยู่ในหลอดเลือดดำส่วนปลาย

– เหมาะสำหรับการใช้งานระยะสั้น

3. ตามหน้าที่

- ลูเมนเดี่ยว:

– ทางเข้าเดียวสำหรับการบำบัดตามปกติ

- ลูเมนคู่:

– ช่องอิสระ 2 ช่องสำหรับการฉีดยาต่างชนิดพร้อมกัน

ข้อดีของพอร์ตฝัง (Chemo Ports)

1. การใช้ในระยะยาว:

– สามารถทิ้งไว้ได้หลายปี ลดการเกิดรูเจาะซ้ำ

– เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับการรักษาในระยะยาว

2. ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำ:

– ฝังตัวเต็มตัว ลดโอกาสติดเชื้อ

– อัตราการติดเชื้อต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย

3. คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น:

– ไม่รบกวนกิจกรรมประจำวัน สามารถอาบน้ำได้ตามปกติ

– ความเป็นส่วนตัวพร้อมรูปลักษณ์อันโดดเด่น

4. ลดภาวะแทรกซ้อน:

– ลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ การรั่วซึมของยา ฯลฯ

– ลดความเสียหายของหลอดเลือด

5. เศรษฐกิจ:

– ต้นทุนการใช้งานระยะยาวต่ำกว่าการสวนสายซ้ำหลายครั้ง

– ลดเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง

6. ความต้องการการบำรุงรักษาต่ำกว่า

- ไม่เหมือนกับสายกลางภายนอก พอร์ตที่ฝังได้นั้นต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลและดูแลน้อยกว่า

7. เพิ่มประสิทธิภาพการส่งยา

- ช่วยให้สามารถเข้าถึงเส้นเลือดใหญ่ได้โดยตรง ช่วยเพิ่มการดูดซึมยา และลดการระคายเคืองของเส้นเลือด

V. วิธีการเลือกพอร์ตสำหรับฝังที่เหมาะสม (Chemo Ports)

การเลือกพอร์ตปลูกถ่ายที่เหมาะสมที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

1. สภาพร่างกาย :
   • พอร์ตลูเมนเดี่ยวเพียงพอสำหรับเคมีบำบัดมาตรฐาน ในขณะที่พอร์ตลูเมนคู่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับยาฉีดพร้อมกัน
   • แนะนำให้ใช้พอร์ตฉีดไฟฟ้าสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการตรวจภาพด้วยการเพิ่มคอนทราสต์บ่อยครั้ง
2. ความเข้ากันได้ของวัสดุและ MRI:
   • ผู้ป่วยที่แพ้โลหะควรเลือกใช้พอร์ตพลาสติก
   • นิยมใช้พอร์ตไททาเนียมที่รองรับ MRI สำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการตรวจภาพเป็นประจำ
3. ขนาดและตำแหน่งของพอร์ต:
   • พิจารณาขนาดร่างกายของผู้ป่วยและตำแหน่งที่ต้องการวางพอร์ต (หน้าอกหรือแขน)
   • พอร์ตที่มีขนาดเล็กอาจจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยเด็กหรือบุคคลที่มีไขมันในร่างกายน้อย
4. ความถี่ในการใช้งาน:
   • หากต้องเจาะเลือดหรือให้เลือดบ่อยครั้ง การใช้พอร์ตแบบลูเมนคู่หรือแบบฉีดไฟฟ้าจะมีประโยชน์
5. คำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ:
   • การปรึกษาหารือกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาจะช่วยให้แน่ใจว่าประเภทของพอร์ตสอดคล้องกับแผนการรักษาและวิถีชีวิตของผู้ป่วย

VI. ข้อควรพิจารณาในการซื้อพอร์ตสำหรับฝัง (Chemo Ports)

1.ยี่ห้อและผู้ผลิต

เลือกผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงที่ได้รับการรับรองจาก FDA, CE หรือ ISO13485 เพื่อให้มั่นใจถึงคุณภาพและความปลอดภัย

2.ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัสดุที่ใช้ (ไททาเนียม ซิลิโคน หรือพลาสติก) มีความเข้ากันได้ทางชีวภาพ และลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

3.ความปลอดเชื้อและบรรจุภัณฑ์

พอร์ตควรได้รับการฆ่าเชื้อล่วงหน้าและปิดผนึกด้วยบรรจุภัณฑ์ป้องกันการงัดแงะเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

4.การมองเห็นและระบุพอร์ต

พอร์ตบางตัวมาพร้อมกับเครื่องหมายระบุหรือคุณสมบัติทึบรังสีฝังไว้เพื่อให้จดจำได้ง่ายในระหว่างการสแกนภาพ

5.ความเข้ากันได้ของเข็ม

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพอร์ตนั้นเข้ากันได้กับเข็ม Huber มาตรฐานเพื่อให้เข้าถึงได้ง่ายและปลอดภัย

6.ราคาและความคุ้มทุน

แม้ว่าอาจมีข้อจำกัดด้านงบประมาณ แต่ควรให้ความสำคัญกับคุณภาพและความทนทานเพื่อป้องกันการเปลี่ยนบ่อยครั้งหรือภาวะแทรกซ้อน

7.ความคิดเห็นของผู้ใช้และข้อเสนอแนะทางคลินิก

พิจารณาคำติชมจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือและประสิทธิภาพของแบรนด์พอร์ตที่แตกต่างกัน

8. การสนับสนุนการฝึกอบรม:

ให้แน่ใจว่าซัพพลายเออร์จัดให้มีการฝึกอบรมอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบำรุงรักษาผลิตภัณฑ์และแนวทางการแก้ไขปัญหา

คุณสมบัติของพอร์ตสำหรับฝัง (Chemo Ports) จัดทำโดย Shanghai Teamstand Corporation

ถุงแคปซูลที่มีดีไซน์ด้านหน้าเพรียวบางช่วยให้ตัดได้เล็กลง

พอร์ตสามจุดที่มีการออกแบบรูพรุนที่สม่ำเสมอทำให้มีเสถียรภาพมากขึ้น

ตัวล็อคการเชื่อมต่อป้องกันการพับ

พอร์ตโพลีซัลโฟนมีน้ำหนักเบากว่า และรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่

ฝังง่าย ดูแลรักษาง่าย

มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน

MR เงื่อนไขถึง 3 เทสลา

เครื่องหมาย CT แบบทึบรังสีขนาด 8.5F ฝังอยู่ในช่องผนังเพื่อให้มองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์

รองรับการฉีดพลังสูงสุด 5 มล./วินาที และแรงดัน 300 psi

สามารถใช้งานร่วมกับเข็มพลังทุกประเภท

เครื่องหมาย CT แบบทึบรังสีฝังอยู่ในช่องกั้นพอร์ตเพื่อให้มองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์

บทสรุป

เป็นขั้นสูงอุปกรณ์ทางการแพทย์พอร์ตที่สามารถฝังได้(พอร์ตเคมี)มอบโซลูชันที่ปลอดภัยและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาทางเส้นเลือดดำเป็นเวลานาน โดยการทำความเข้าใจคุณลักษณะเฉพาะ โครงสร้าง ประเภท และประโยชน์ของพอร์ตสำหรับฉีดสารเข้าเส้นเลือด ผู้ป่วยและทีมดูแลสุขภาพจะสามารถตัดสินใจเลือกได้อย่างชาญฉลาดมากขึ้น การพิจารณาความต้องการของผู้ป่วย คุณภาพของผลิตภัณฑ์ และการบริการของผู้จำหน่ายอย่างเหมาะสมในระหว่างการซื้อและการใช้งานจะช่วยให้แน่ใจถึงผลลัพธ์ของการรักษาและความปลอดภัยของผู้ป่วย ในขณะที่เทคโนโลยีทางการแพทย์ยังคงก้าวหน้า การออกแบบและการทำงานของพอร์ตที่ฝังได้จะยังคงได้รับการปรับให้เหมาะสมเพื่อประสบการณ์ที่ดีขึ้นของผู้ป่วย

เมื่อซื้อพอร์ตสำหรับฝัง (พอร์ตคีโม) ให้แน่ใจว่าเป็นไปตามมาตรฐานความปลอดภัย เข้ากันได้ทางชีวภาพ และสามารถใช้ร่วมกับอุปกรณ์เสริมที่จำเป็นได้ หากเลือกและดูแลอย่างเหมาะสม พอร์ตสำหรับฝัง (พอร์ตคีโม) จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ต้องใช้การเข้าถึงทางเส้นเลือดเป็นเวลานานได้อย่างมาก

โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำที่ครอบคลุมนี้ ผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะสามารถตัดสินใจอย่างถูกต้องเกี่ยวกับพอร์ตที่ปลูกถ่ายได้ (พอร์ต Chemo) ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาทางเส้นเลือดดำในระยะยาว