การแนะนำ
ในระบบการดูแลสุขภาพสมัยใหม่พอร์ตเคมีบำบัด(พอร์ตฝังตัว หรือ พอร์ตอะแคท) สำหรับการใช้งานระยะยาวอุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือดอุปกรณ์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ป่วยที่ต้องการการให้ยาทางหลอดเลือดดำ การให้เคมีบำบัด การถ่ายเลือด หรือการให้สารอาหารบ่อยครั้ง ไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเจ็บปวดจากการเจาะซ้ำๆ และลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออีกด้วย ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกถึงคำจำกัดความ คุณสมบัติ โครงสร้าง ประเภท ข้อดี และวิธีการเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสม เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญนี้อย่างครบถ้วน
I. อุปกรณ์ให้ยาเคมีบำบัด (Chemo Port) คืออะไร?
อุปกรณ์ให้ยาเคมีบำบัด หรือที่รู้จักกันในชื่อ...พอร์ต-อะ-แคทหรือพอร์ตสำหรับให้ยาทางหลอดเลือดดำ เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังเพื่ออำนวยความสะดวกในการให้ยาทางหลอดเลือดดำในระยะยาว ประกอบด้วยอ่างเก็บยาขนาดเล็ก (พอร์ต) ที่เชื่อมต่อกับสายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ โดยปกติจะอยู่ที่บริเวณหน้าอก พอร์ตนี้ช่วยให้เข้าถึงการให้ยา การให้เคมีบำบัด การให้สารน้ำ และการเจาะเลือดได้ง่าย โดยไม่ต้องเจาะเข็มซ้ำหลายครั้ง
โดยทั่วไปแล้ว พอร์ตสำหรับให้ยาเคมีบำบัดจะทำจากวัสดุที่เข้ากันได้กับร่างกาย เช่น ไทเทเนียมหรือพลาสติก พร้อมด้วยแผ่นปิดซิลิโคนแบบปิดผนึกได้เอง บุคลากรทางการแพทย์สามารถเข้าถึงพอร์ตได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษเข็ม Huber แบบไม่เจาะแกนช่วยลดความไม่สบายตัวและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเมื่อเทียบกับสายสวนหลอดเลือดดำแบบดั้งเดิม
การใช้งานหลักของพอร์ตสำหรับให้ยาเคมีบำบัด ได้แก่:
1. การให้ยาเคมีบำบัดแบบต่อเนื่องระยะยาว
2. การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
3. การให้เลือดหรือการเก็บเลือดบ่อยครั้ง
4. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
5. การจัดการความเจ็บปวด
ข้อมูลจำเพาะและโครงสร้างของอุปกรณ์ให้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ (Port-a-Cath)
1. ข้อมูลจำเพาะ
โดยทั่วไปแล้ว คุณสมบัติของพอร์ตสำหรับให้เคมีบำบัดจะถูกแบ่งตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- ขนาด: เส้นผ่านศูนย์กลางของเบาะรองหัวฉีดโดยทั่วไปจะอยู่ที่ 2-3 เซนติเมตร และความหนาประมาณ 1 เซนติเมตร
- ความจุ: ปริมาตรของช่องฉีดโดยทั่วไปอยู่ที่ 0.5-1.5 มิลลิลิตร
- ขนาดของสายสวน: ขนาดที่ใช้กันทั่วไปคือ 6-10 เฟรนช์
- ความยาวของสายสวน: 20-90 ซม. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฝังสายสวน
2. ส่วนประกอบโครงสร้าง
พอร์ตฝังในร่างกายประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้เป็นหลัก:
1. เบาะรองหัวฉีด:
– ผลิตจากโลหะผสมไทเทเนียมหรือพลาสติก
– แผ่นไดอะแฟรมซิลิโคนด้านบน ซึ่งสามารถทนต่อการเจาะได้มากกว่า 2000 ครั้ง
– ด้านล่างมีช่องสำหรับต่อสายสวนปัสสาวะ
2. สายสวนปัสสาวะ:
– ผลิตจากซิลิโคนหรือโพลียูรีเทน
– มีคุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือดและต้านการติดเชื้อ
– อาจมีดีไซน์แบบพับปิดที่ส่วนท้าย
3. อุปกรณ์ยึด:
– ใช้สำหรับยึดที่ยึดเข็มฉีดยาและสายสวน
– ป้องกันการเคลื่อนที่และการหลุดออก
ประเภทของพอร์ตฝังในร่างกาย (พอร์ตสำหรับให้ยาเคมีบำบัด)
ตามเกณฑ์การจำแนกประเภทต่างๆ พอร์ตฝังในร่างกายสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:
1. การจำแนกประเภทตามวัสดุ
- ตัวยึดฉีดขึ้นรูปโลหะผสมไทเทเนียม:
– ข้อดี: มีความแข็งแรงสูง เข้ากันได้กับเครื่อง MRI
– ข้อเสีย: ราคาสูงกว่า
- ตัวยึดสำหรับฉีดพลาสติก:
– ข้อดี: ราคาถูกกว่า น้ำหนักเบากว่า
– ข้อเสีย: เข้ากันได้กับเครื่อง MRI น้อยกว่า
2. สายสวนปัสสาวะแบ่งประเภทตามตำแหน่งของปลายสายสวน
- ชนิดหลอดเลือดดำส่วนกลาง:
– ปลายสายสวนอยู่ในหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน
– เหมาะสำหรับสภาพแวดล้อมส่วนใหญ่
- ประเภทหลอดเลือดดำส่วนปลาย:
– ปลายสายสวนอยู่ในหลอดเลือดดำส่วนปลาย
– เหมาะสำหรับใช้ในระยะสั้น
3. ตามหน้าที่
- ลูเมนเดี่ยว:
– การเข้าถึงเพียงครั้งเดียวสำหรับการรักษาตามปกติ
- ดับเบิลลูเมน:
– ช่องทางอิสระสองช่องสำหรับการให้ยาต่างกันพร้อมกัน
ข้อดีของพอร์ตฝังในร่างกาย (Chemo Ports)
1. การใช้งานในระยะยาว:
– สามารถใช้งานได้นานหลายปี ช่วยลดความจำเป็นในการเจาะซ้ำ
– เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาในระยะยาว
2. ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำ:
– ฝังอยู่ในร่างกายอย่างสมบูรณ์ ช่วยลดโอกาสการติดเชื้อ
– อัตราการติดเชื้อต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย
3. คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น:
– ไม่รบกวนกิจกรรมประจำวัน สามารถอาบน้ำได้ตามปกติ
– ความเป็นส่วนตัวพร้อมรูปลักษณ์ที่ดูเรียบง่าย
4. ลดภาวะแทรกซ้อน:
– ลดความเสี่ยงต่อการอักเสบของหลอดเลือดดำ การรั่วไหลของยาออกนอกหลอดเลือด เป็นต้น
– ลดความเสียหายของหลอดเลือด
5. ด้านเศรษฐกิจ:
– ค่าใช้จ่ายในการใช้งานระยะยาวต่ำกว่าการใส่สายสวนปัสสาวะซ้ำหลายครั้ง
– ลดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง
6. ลดความต้องการในการบำรุงรักษา
- ต่างจากสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางภายนอก พอร์ตฝังในร่างกายไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าปิดแผลบ่อย และไม่ต้องดูแลรักษาบ่อยเท่าพอร์ตฝังในร่างกาย
7. การนำส่งยาที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
- ช่วยให้เข้าถึงเส้นเลือดใหญ่ได้โดยตรง เพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมยา และลดการระคายเคืองของเส้นเลือด
V. วิธีการเลือกพอร์ตฝังในร่างกายที่เหมาะสม (พอร์ตสำหรับให้เคมีบำบัด)
การเลือกพอร์ตฝังในร่างกายที่เหมาะสมที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:
- ภาวะทางการแพทย์:
- พอร์ตแบบช่องเดียวเพียงพอสำหรับการให้เคมีบำบัดแบบมาตรฐาน ในขณะที่พอร์ตแบบสองช่องจะเหมาะสมกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการให้ยาหลายชนิดพร้อมกัน
- แนะนำให้ใช้พอร์ตฉีดสารทึบแสงแบบแรงดันสูงสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยสารทึบแสงบ่อยครั้ง
- วัสดุและความเข้ากันได้กับเครื่อง MRI:
- ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้โลหะควรเลือกใช้พอร์ตพลาสติก
- พอร์ตไทเทเนียมที่เข้ากันได้กับเครื่อง MRI เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเป็นประจำ
- ขนาดและตำแหน่งของพอร์ต:
- พิจารณาขนาดตัวของผู้ป่วยและตำแหน่งที่ต้องการติดตั้งพอร์ต (หน้าอกหรือแขน)
- อาจเลือกใช้พอร์ตขนาดเล็กกว่าสำหรับผู้ป่วยเด็กหรือผู้ที่มีไขมันในร่างกายต่ำ
- ความถี่ในการใช้งาน:
- หากจำเป็นต้องเจาะเลือดหรือให้สารละลายทางหลอดเลือดบ่อยครั้ง พอร์ตแบบสองช่องหรือพอร์ตสำหรับฉีดด้วยแรงดันสูงจะเป็นประโยชน์
- คำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ:
- การปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าชนิดของพอร์ตเหมาะสมกับแผนการรักษาและวิถีชีวิตของผู้ป่วย
VI. ข้อควรพิจารณาเมื่อซื้อพอร์ตฝังในร่างกาย (Chemo Ports)
1.ยี่ห้อและผู้ผลิต
เลือกผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงและได้รับการรับรองจาก FDA, CE หรือ ISO13485 เพื่อให้มั่นใจในคุณภาพและความปลอดภัย
2. ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัสดุที่ใช้ (ไทเทเนียม ซิลิโคน หรือพลาสติก) เข้ากันได้กับร่างกายและลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
3. ความปลอดเชื้อและบรรจุภัณฑ์
ควรทำการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ก่อนใช้งานและบรรจุในบรรจุภัณฑ์ที่ป้องกันการแกะ เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
4. การมองเห็นและการระบุตำแหน่งท่าเรือ
พอร์ตบางชนิดมีเครื่องหมายระบุหรือคุณสมบัติทึบรังสีฝังอยู่ เพื่อให้ง่ายต่อการจดจำระหว่างการสแกนภาพ
5. ความเข้ากันได้ของเข็ม
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพอร์ตนั้นเข้ากันได้กับเข็ม Huber มาตรฐาน เพื่อความสะดวกและปลอดภัยในการใช้งาน
6. การกำหนดราคาและความคุ้มค่า
แม้ว่าจะมีข้อจำกัดด้านงบประมาณ แต่ควรให้ความสำคัญกับคุณภาพและความทนทานเพื่อป้องกันการเปลี่ยนชิ้นส่วนบ่อยครั้งหรือปัญหาแทรกซ้อน
7.รีวิวจากผู้ใช้และข้อเสนอแนะทางคลินิก
พิจารณาข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือและประสิทธิภาพของแบรนด์พอร์ตต่างๆ
8. การสนับสนุนด้านการฝึกอบรม:
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้จำหน่ายได้จัดให้มีการฝึกอบรมอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับการใช้งานผลิตภัณฑ์
ทำความเข้าใจแนวทางการบำรุงรักษาและการแก้ไขปัญหาของผลิตภัณฑ์
คุณสมบัติของพอร์ตฝังในร่างกาย (Chemo Ports) ที่จัดจำหน่ายโดยบริษัท Shanghai Teamstand Corporation
กระเป๋าทรงแคปซูลที่มีดีไซน์ด้านหน้าเพรียวบาง ช่วยให้สวมใส่ได้พอดีตัวมากขึ้น
การออกแบบพอร์ตสามจุดพร้อมรูพรุนตามรอยเย็บทำให้มีความเสถียรมากขึ้น
ตัวล็อคการเชื่อมต่อป้องกันการพับงอ
ช่องใส่โพลีซัลโฟนมีน้ำหนักเบา และให้ความรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในร่างกาย
ติดตั้งง่าย บำรุงรักษาง่าย
มีจุดประสงค์เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน
รองรับการใช้งานร่วมกับเครื่อง MRI ที่มีกำลังสูงสุด 3 เทสลา
เครื่องหมาย CT ทึบรังสีขนาด 8.5F ฝังอยู่ในแผ่นกั้นพอร์ตเพื่อให้มองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์
สามารถฉีดสารด้วยแรงดันสูงได้ถึง 5 มล./วินาที และทนแรงดันได้ถึง 300 psi
ใช้ได้กับเข็มเย็บผ้าทุกชนิด
เครื่องหมาย CT ทึบรังสีที่ฝังอยู่ในแผ่นกั้นพอร์ตเพื่อให้มองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์
บทสรุป
ในฐานะผู้เชี่ยวชาญขั้นสูงอุปกรณ์ทางการแพทย์พอร์ตฝังในร่างกาย(พอร์ตสำหรับให้เคมีบำบัด)มอบทางเลือกที่ปลอดภัยและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำในระยะยาว การทำความเข้าใจข้อกำหนด โครงสร้าง ประเภท และประโยชน์ของพอร์ตสำหรับให้สารน้ำ จะช่วยให้ผู้ป่วยและทีมดูแลสุขภาพสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดมากขึ้น การพิจารณาความต้องการของผู้ป่วย คุณภาพของผลิตภัณฑ์ และบริการของผู้จำหน่ายอย่างรอบคอบทั้งในระหว่างการซื้อและการใช้งาน จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลลัพธ์การรักษาและความปลอดภัยของผู้ป่วย เนื่องจากเทคโนโลยีทางการแพทย์ยังคงก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง การออกแบบและฟังก์ชันการทำงานของพอร์ตฝังในร่างกายจะได้รับการปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้นเพื่อประสบการณ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย
เมื่อซื้อพอร์ตฝังในร่างกาย (Chemo Ports) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตรงตามมาตรฐานความปลอดภัย เข้ากันได้กับร่างกาย และใช้งานร่วมกับอุปกรณ์เสริมที่จำเป็นได้ การเลือกและการดูแลที่เหมาะสมจะช่วยให้พอร์ตฝังในร่างกาย (Chemo Ports) สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ต้องการการเข้าถึงเส้นเลือดดำเป็นเวลานานได้อย่างมีนัยสำคัญ
ด้วยการปฏิบัติตามคู่มือฉบับนี้อย่างครบถ้วน ผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์จะสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับการเลือกอุปกรณ์ฝังในร่างกาย (Chemo port) ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาด้วยยาฉีดเข้าเส้นเลือดในระยะยาว
วันที่เผยแพร่: 31 มีนาคม 2025