การแนะนำ
ในระบบการดูแลสุขภาพสมัยใหม่พอร์ตเคมี(พอร์ตฝังหรือ Port-a-Cath) เป็นแบบระยะยาวอุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือดถูกใช้อย่างแพร่หลายในผู้ป่วยที่ต้องได้รับยาทางหลอดเลือดดำ เคมีบำบัด การถ่ายเลือด หรือการสนับสนุนทางโภชนาการบ่อยครั้ง ไม่เพียงแต่ช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเจ็บปวดจากการถูกเจาะซ้ำๆ และความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออีกด้วย ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกถึงความหมาย ข้อมูลจำเพาะ โครงสร้าง ประเภท ข้อดี และวิธีการเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสม เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญนี้อย่างถ่องแท้
I. พอร์ตคีโมคืออะไร?
พอร์ตคีโม หรือเรียกอีกอย่างว่าพอร์ต-อะ-แคธหรือพอร์ตฉีดสารน้ำ เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่วางไว้ใต้ผิวหนังเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษาทางหลอดเลือดดำในระยะยาว ประกอบด้วยอ่างเก็บน้ำขนาดเล็ก (พอร์ต) ที่เชื่อมต่อกับสายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ซึ่งมักจะอยู่ในช่องทรวงอก พอร์ตนี้ช่วยให้เข้าถึงได้ง่ายสำหรับการให้ยา การทำเคมีบำบัด การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และการเจาะเลือด ไม่จำเป็นต้องถูกเข็มแทงซ้ำหลายครั้ง
โดยทั่วไปแล้ว พอร์ตคีโมจะทำจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ เช่น ไทเทเนียมหรือพลาสติกที่มีผนังกั้นซิลิโคนแบบปิดผนึกได้เอง บุคลากรทางการแพทย์สามารถเข้าถึงพอร์ตได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษเข็มฮูเบอร์แบบไม่เจาะแกนลดความรู้สึกไม่สบายและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเมื่อเปรียบเทียบกับสายสวน IV แบบดั้งเดิม
การใช้งานหลักของพอร์ตเคมีบำบัด ได้แก่:
1. การให้ยาเคมีบำบัดในระยะยาว
2. การสนับสนุนทางโภชนาการทางเส้นเลือด
3. การถ่ายเลือดหรือการเก็บเลือดบ่อยครั้ง
4. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
5. การจัดการความเจ็บปวด
ข้อมูลจำเพาะและโครงสร้างของพอร์ตคีโม (Port-a-Cath)
1. ข้อมูลจำเพาะ
ข้อมูลจำเพาะของพอร์ต Chemo มักจะแบ่งประเภทตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- ขนาด: เส้นผ่านศูนย์กลางของเบาะฉีดโดยทั่วไปคือ 2-3 เซนติเมตร และความหนาประมาณ 1 เซนติเมตร
- ความจุ: ปริมาตรของลูเมนที่นั่งฉีดโดยปกติคือ 0.5-1.5 มล.
- ขนาดสายสวน: ขนาดที่นิยมใช้คือ 6-10 เฟรนช์
- ความยาวสายสวน: 20-90 ซม. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งการฝัง
2. ส่วนประกอบโครงสร้าง
พอร์ตที่ฝังได้ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้เป็นหลัก:
1.เบาะฉีด:
– ผลิตจากโลหะผสมไททาเนียมหรือพลาสติก
– ไดอะแฟรมซิลิโคนที่ด้านบน สามารถรองรับการเจาะได้มากกว่า 2,000 ครั้ง
– ด้านล่างมีพอร์ตต่อสายสวน
2. สายสวนปัสสาวะ:
– ทำจากซิลิโคนหรือโพลียูรีเทน
– คุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือดและต้านการติดเชื้อ
– อาจมีการออกแบบฝาปิดที่ปลาย
3. อุปกรณ์ยึด:
– ใช้สำหรับยึดที่ฉีดและสายสวน
– ป้องกันการเคลื่อนตัวและการหลุดออก
ประเภทของพอร์ตที่ฝังได้ (พอร์ตคีโม)
ตามเกณฑ์การจำแนกประเภทที่แตกต่างกัน พอร์ตที่ฝังได้สามารถแบ่งออกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:
1. การจำแนกตามวัสดุ
- ตัวจับยึดหัวฉีดโลหะผสมไททาเนียม:
– ข้อดี: มีความแข็งแรงสูง รองรับ MRI
– ข้อเสีย: ราคาสูงกว่า
- ด้ามจับฉีดพลาสติก:
– ข้อดี: ราคาถูกกว่า, น้ำหนักเบากว่า
– ข้อเสีย: รองรับ MRI น้อยกว่า
2. สายสวนปัสสาวะแบ่งตามตำแหน่งปลายสายสวนปัสสาวะ
- ชนิดหลอดเลือดดำส่วนกลาง:
– สายสวนสิ้นสุดที่ superior vena cava
– เหมาะกับสภาพส่วนใหญ่
- ประเภทเส้นเลือดส่วนปลาย:
– สายสวนปลายอยู่ในหลอดเลือดดำส่วนปลาย
– เหมาะสำหรับการใช้งานระยะสั้น
3. โดยฟังก์ชั่น
- ลูเมนเดี่ยว:
– ทางเข้าเดียวสำหรับการบำบัดตามปกติ
- ลูเมนคู่:
– ช่องอิสระ 2 ช่องสำหรับการฉีดยาต่างชนิดพร้อมกัน
ข้อดีของพอร์ตฝัง (Chemo Ports)
1. การใช้ในระยะยาว:
– สามารถปล่อยทิ้งไว้ได้นานหลายปี ลดการเกิดรูรั่วซ้ำๆ
– เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรักษาในระยะยาว
2. ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำ:
– ฝังตัวเต็มตัว ลดโอกาสการติดเชื้อ
– อัตราการติดเชื้อลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย
3. คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น:
– ไม่รบกวนกิจกรรมประจำวัน สามารถอาบน้ำได้ตามปกติ
– ความเป็นส่วนตัวพร้อมรูปลักษณ์อันโดดเด่น
4. ลดภาวะแทรกซ้อน:
– ลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ การรั่วซึมของยา ฯลฯ
– ลดความเสียหายของหลอดเลือด
5. เศรษฐกิจ:
– ต้นทุนการใช้งานระยะยาวต่ำกว่าการสวนสายซ้ำหลายครั้ง
– ลดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง
6. ความต้องการการบำรุงรักษาที่ลดลง
- ไม่เหมือนกับสายกลางภายนอก พอร์ตที่ฝังได้นั้นต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลและดูแลน้อยกว่า
7. เพิ่มประสิทธิภาพการส่งยา
- ช่วยให้เข้าถึงเส้นเลือดใหญ่ได้โดยตรง ช่วยเพิ่มการดูดซึมยาและลดการระคายเคืองเส้นเลือด
V. วิธีการเลือกพอร์ตสำหรับฝังที่เหมาะสม (Chemo Ports)
การเลือกพอร์ตปลูกถ่ายที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- อาการป่วย:
- พอร์ตลูเมนเดียวเพียงพอสำหรับเคมีบำบัดมาตรฐาน ในขณะที่พอร์ตลูเมนคู่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับยาพร้อมกัน
- ขอแนะนำให้ใช้พอร์ตฉีดไฟฟ้าสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการถ่ายภาพด้วยสารทึบรังสีบ่อยครั้ง
- ความเข้ากันได้ของวัสดุและ MRI:
- ผู้ป่วยที่แพ้โลหะควรเลือกใช้พอร์ตพลาสติก
- พอร์ตไททาเนียมที่รองรับ MRI เป็นที่นิยมสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการสแกนภาพเป็นประจำ
- ขนาดและตำแหน่งของพอร์ต:
- พิจารณาขนาดร่างกายของผู้ป่วยและตำแหน่งที่ต้องการวางพอร์ต (หน้าอกหรือแขน)
- พอร์ตขนาดเล็กอาจจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยเด็กหรือบุคคลที่มีไขมันในร่างกายต่ำ
- ความถี่ในการใช้งาน:
- หากต้องเจาะเลือดหรือให้เลือดบ่อยครั้ง การใช้พอร์ตแบบลูเมนคู่หรือแบบฉีดกำลังจะมีประโยชน์
- คำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ:
- การปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาจะช่วยให้แน่ใจว่าประเภทของพอร์ตสอดคล้องกับแผนการรักษาและวิถีชีวิตของผู้ป่วย
VI. ข้อควรพิจารณาเมื่อซื้อพอร์ตฝัง (พอร์ตคีโม)
1.แบรนด์และผู้ผลิต
เลือกผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงที่ได้รับการรับรอง FDA, CE หรือ ISO13485 เพื่อให้มั่นใจถึงคุณภาพและความปลอดภัย
2.ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัสดุที่ใช้ (ไททาเนียม ซิลิโคน หรือพลาสติก) เข้ากันได้ทางชีวภาพและลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
3.ความปลอดเชื้อและบรรจุภัณฑ์
พอร์ตควรได้รับการฆ่าเชื้อล่วงหน้าและปิดผนึกด้วยบรรจุภัณฑ์ป้องกันการงัดแงะเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
4. การมองเห็นและการระบุพอร์ต
พอร์ตบางตัวมาพร้อมกับเครื่องหมายระบุหรือคุณลักษณะทึบรังสีฝังไว้เพื่อให้จดจำได้ง่ายในระหว่างการสแกนภาพ
5.ความเข้ากันได้ของเข็ม
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพอร์ตนั้นเข้ากันได้กับเข็ม Huber มาตรฐานเพื่อการเข้าถึงที่ง่ายดายและปลอดภัย
6.ราคาและความคุ้มทุน
แม้ว่าอาจมีข้อจำกัดด้านงบประมาณ แต่ควรให้ความสำคัญกับคุณภาพและความทนทานเพื่อป้องกันการเปลี่ยนบ่อยครั้งหรือภาวะแทรกซ้อน
7.ความคิดเห็นของผู้ใช้และข้อเสนอแนะทางคลินิก
พิจารณาข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือและประสิทธิภาพของแบรนด์พอร์ตที่แตกต่างกัน
8. การสนับสนุนการฝึกอบรม:
ให้แน่ใจว่าซัพพลายเออร์จัดให้มีการฝึกอบรมอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบำรุงรักษาผลิตภัณฑ์และแนวทางการแก้ไขปัญหา
คุณสมบัติของพอร์ตฝัง (Chemo Ports) จัดทำโดย Shanghai Teamstand Corporation
ถุงแคปซูลที่มีการออกแบบส่วนหน้าเพรียวบางช่วยให้ตัดได้เล็กลง
พอร์ตสามจุดที่มีการออกแบบรูพรุนที่สม่ำเสมอทำให้มีเสถียรภาพมากขึ้น
ตัวล็อคการเชื่อมต่อป้องกันการพับ
พอร์ตโพลีซัลโฟนมีน้ำหนักเบากว่า ทำให้รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม
ฝังง่าย ดูแลรักษาง่าย
มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน
MR เงื่อนไขถึง 3 เทสลา
เครื่องหมาย CT แบบทึบรังสี 8.5F ฝังอยู่ในผนังกั้นช่องเพื่อให้มองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์
รองรับการฉีดพลังงานสูงสุด 5 มล./วินาที และแรงดัน 300psi
เข้ากันได้กับเข็มพลังงานทุกประเภท
เครื่องหมาย CT แบบทึบรังสีฝังอยู่ในผนังกั้นพอร์ตเพื่อให้มองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์
บทสรุป
เป็นขั้นสูงอุปกรณ์ทางการแพทย์พอร์ตที่ฝังได้(พอร์ตคีโม)มอบโซลูชันที่ปลอดภัยและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาทางหลอดเลือดดำในระยะยาว ด้วยการทำความเข้าใจเกี่ยวกับคุณสมบัติเฉพาะ โครงสร้าง ประเภท และประโยชน์ของพอร์ตสำหรับฉีดสารน้ำ ผู้ป่วยและทีมแพทย์จะสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดมากขึ้น การคำนึงถึงความต้องการของผู้ป่วย คุณภาพของผลิตภัณฑ์ และการบริการของผู้จำหน่ายในระหว่างการซื้อและการใช้งาน จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ของการรักษาและความปลอดภัยของผู้ป่วย ในขณะที่เทคโนโลยีทางการแพทย์ยังคงก้าวหน้า การออกแบบและการทำงานของพอร์ตแบบฝังจะยังคงได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อประสบการณ์ที่ดีขึ้นของผู้ป่วย
เมื่อซื้อพอร์ตฝัง (พอร์ตคีโม) โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าพอร์ตนั้นเป็นไปตามมาตรฐานความปลอดภัย เข้ากันได้ทางชีวภาพ และสามารถใช้งานร่วมกับอุปกรณ์เสริมที่จำเป็นได้ การเลือกและการดูแลที่เหมาะสม พอร์ตฝัง (พอร์ตคีโม) จะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ต้องใช้สายน้ำเกลือเป็นเวลานานได้อย่างมีนัยสำคัญ
โดยปฏิบัติตามคำแนะนำที่ครอบคลุมนี้ ผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะสามารถตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับพอร์ตที่ฝังได้ (พอร์ตเคมีบำบัด) ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาทางเส้นเลือดดำในระยะยาว
เวลาโพสต์: 31 มี.ค. 2568